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Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年10月14日(日)19時25分12秒
  じんましんは通常は「かゆい」ので、かゆみがない場合は、ウイルス性など他の発疹かも知れません。
舌下免疫療法との関係は無いような気がします。
ご心配なら、明日受診ください。
 

(無題)

 投稿者:9才女児  投稿日:2018年10月14日(日)09時41分50秒
  いつもお世話になっております。
先月末からダニの舌下免疫療法を始め、約三週間です。喉、口の中、耳の痒みはありますが12日金曜から突然お腹と背中だけ全体に発疹が出てきました。手足にはありません。  いつもの蕁麻疹(少し平べったいような発疹)とは違うのと、消えずに増えているので受診するべきか迷っています。痒みはないみたいですが気持ち悪がっています。
 

(無題)

 投稿者:2歳男児  投稿日:2018年10月12日(金)22時27分47秒
  ありがとうございます。明日伺わせていただきたいと思います。よろしくお願いします。  

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年10月12日(金)21時32分2秒
  明日の朝まで待てるようでしたら、朝一番にご来院ください。  

(無題)

 投稿者:2歳男児  投稿日:2018年10月12日(金)19時48分51秒
編集済
  いつもお世話になっております。
子どもが突然手(腕)をだらんとして動かさなくなりました。触ることも腕をあげることも泣いて嫌がります。
肘内障では?と思っているのですが、肘内障の処置はしていただけますか?
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年10月11日(木)19時19分45秒
  明日の朝までに発疹が出なければ、みずぼうそうではないでしょう。

熱だけで他の症状が強くなく、睡眠と食事ができるようであれば、土曜日まで様子をみてよいでしょう。

ご心配なら、明日の朝一番でご来院ください。
 

高熱2日目

 投稿者:1歳6ヶ月女の子の母  投稿日:2018年10月11日(木)18時33分48秒
  10日に39度の熱で受診しました。他に症状もなく解熱剤のみ処方していただきました。
その日の夜に40度、次の日の朝38.5、昼前に37.5、お昼寝後にまた39.5、11日夕方現在39.4、鼻水、鼻づまり、寝ている時に咳があります。
発疹や他の症状はありません。兄弟が3週間前に水ぼうそうになりました。
食欲はあまりありませんが、水分は取れているため解熱剤は使っていません。
明日もまだ熱が高い場合、受診をした方がいいのか、このまま家で様子を見た方がいいのか、どうしたらいいでしょうか?
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年10月10日(水)21時24分33秒
  了解いたしました。
では、その時改めて相談いたしましょう。
 

舌下免疫療法について

 投稿者:あきひびはやママ  投稿日:2018年10月10日(水)19時59分46秒
  早速ありがとうございました。
近々主人が長男を連れて受診すると思いますのでよろしくお願いします。
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年10月10日(水)06時39分53秒
  1か月ほど時間差があれば、両方することができますので、どちらから始めてもよいのですが、年末になってスギ花粉のシーズンに入ってくると、スギ花粉は来年の夏を待つようになります。

従いまして、両方したいのであれば、今ならスギ花粉から始めるのがよいでしょう。

また、アレルギーの数値と症状は必ずしも一致しませんので、つらい方、治したい方から始めるのがよいでしょう。ダニの症状が強ければ、もちろんダニから始めるのも可能です。年内に余裕があれば、スギ花粉を追加すればよいでしょう。
 

舌下免疫療法について

 投稿者:あきひびはやママ  投稿日:2018年10月 9日(火)22時57分58秒
  いつもお世話になります。
今日は次男がお世話になりました。

舌下免疫療法について。
長男のアレルギーの検査結果でダニはクラス3,スギはクラス5だったのですが。
舌下免疫療法するとしたらどちらを優先してやるべきでしょうか?
クラス5のスギを優先してやるべきでしょうか?
基本的に年中鼻水は出ているように思うのですが。
 

(無題)

 投稿者:むつ  投稿日:2018年10月 1日(月)10時13分32秒
  ご回答ありがとうございました。
厳密には守れないだろうと思っていたので、安心しました。
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年10月 1日(月)07時08分52秒
  大きな原則を申し上げますと、開始直後、増量するとき、増量して数日はご用心下さい。

その時、何も問題が発生しなければ、おそらくその後「前後2時間」法則を守れなくても、何も起こりません。

それは、実際初めて見ると、徐々に本人自身がわかってきます。

徐々に慣れて、日常生活の一部になってきます。

スギ花粉とダニの舌下を両方する場合、新たに始めるほうをご注意ください。

そして、2つとも慣れてきたら、同時に2つ口の中に入れることは勧めませんが、数分間隔を置けば続けて可能です。

実際、2つ同時でも、理論的には問題ないはずですが。。。
2つ同時OK、あるいは合剤が発売されるのは時間の問題と思います。

予防接種では昔は1つずつでしたが、最近は3つも4つも同時にしています。
 

舌下免疫療法について

 投稿者:むつ  投稿日:2018年 9月30日(日)23時29分22秒
  お世話になっております。
舌下免疫療法なのですが、例えば、朝バタバタしてするのを忘れてしまった場合、学校から帰ってからすることになると思います。
問題はスポ少などスポーツの習い事がある日なのですが、16時半に帰宅し18時からスポーツが始まる場合、帰ってすぐに舌下をしても運動が始まるまでに2時間ありません。そして、19時半にスポーツから帰宅するのですが、前後2時間運動、入浴不可となると舌下をするタイミングがありません。
スポーツから帰宅後舌下を先にしようとすると、運動後2時間だと21時半に舌下をしてその後入浴は23時になり、入浴を帰宅後すぐしても、入浴後2時間となると舌下が出来るのは22時頃となり、子供がなかなかその時間まで起きていられません。
シャワー程度なら2時間たっていなくても大丈夫でしょうか?
前後2時間というのがなかなかの曲者です。
また、ダニとスギを同時に平行してする場合、一方が落ち着いたら始める事になると思うのですが、その場合、朝二つ続けてするのですか?
それとも、朝と夜に分けてするのでしょうか?
色々分かりい内容を長々とすみません。
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答宜しくお願い致します。
 

(無題)

 投稿者:ひかりママ  投稿日:2018年 9月26日(水)05時58分1秒
  わかりました。予約をしてから参りたいと思います。お忙しいところありがとうございました。  

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 9月25日(火)23時27分44秒
  今からでしたら、まず、日本脳炎をされたらいかがでしょうか。

予約をしていただいた方が、ワクチンを管理する上でありがたいですが、在庫はいつでも十分ありますので、いつ来られてもOKです。
 

予防接種について

 投稿者:ひかりママ  投稿日:2018年 9月25日(火)21時16分44秒
  いつも大変お世話になっており、ありがとうございます。本日は予防接種のことでお尋ねしたく、メールで失礼致します。
① 3歳6カ月のこども、保育園に通っております。日本脳炎とインフルの予防接種を今秋にと思っております。今からでしたら、どちらを先にする方がよろしいでしょうか。
②いずれの注射も先生のところでと思っておりますが、予約は必要でしょうか。
お忙しい中申し訳ございませんが、教えて頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。
 

ありがとうございます

 投稿者:3歳児の母  投稿日:2018年 9月17日(月)17時54分57秒
  様子を見て、火曜日の朝一で受診させていただきます。  

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 9月17日(月)17時19分36秒
  状況がよくわかりませんので、火曜日朝一番で受診ください。

それまで待てないようであれば、休日診療でもよいでしょう。
 

7月から長引く咳→喘息発作(追加)

 投稿者:3歳児の母  投稿日:2018年 9月17日(月)03時15分57秒
  度々すみません。ろっ骨の上の部分がへこむような呼吸は、よくよく確認すると、あまりありませんでした。昨日はホクナリンテープを貼って寝てなかったので、午前1時にホクナリンテープを貼ると少し落ち着きました。休日診療を受診した方がいいのでしょうか。宜しくお願いします。  

7月から長引く咳→喘息発作

 投稿者:3歳児の母  投稿日:2018年 9月17日(月)02時13分19秒
  お世話になります。14日になんでも相談で相談させていただき、9月14日に受診しました。アドエア、モンテルカスト、ホクナリンテープ、粉薬ムコダイン、ホクナリンドライシロップを使用しています。ホクナリンテープは、粉薬に入っているので、まだ1度しか使用していません。粉薬で飲んでいてもホクナリンテープは毎日使用してもいいのでしょうか。
私が気づくのが遅かったのですか、今思うと、前から寝ている時にヒューヒューと言っていたような気がします。17日の夜中に胸の辺りを見ると、ろっ骨の上の部分がへこむ呼吸をしています。いびきをよくかきます。寝ている途中で寝苦しいのか寝返りをよくうちます。目がさめるほどではありませんが、眠りか浅いように思います。14日から朝、食欲がないです。17日は寝る前に興奮しているのか、やたらバタバタと足を動かしていました。このまま、吸入と薬を飲んで様子を見ていいのでしょうか?夜中に発作がありますが、昼間は普通に運動してもよいのですか?喘息の知識不足で、発作のひどいかどうかがよくわかりません。昼間はたまに咳がでるくらいで、苦しそうではありません。宜しくお願いします。
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 9月14日(金)23時08分14秒
  では、受診時にその旨お伝えください。

発達相談外来の予約をお取りしましょう。
 

発達検査について

 投稿者:あおママ  投稿日:2018年 9月14日(金)23時05分21秒
  かかりつけで受診させていただいてましたが、発達検査などは専門外かと思いご相談したことはありませんでした。
近々直接ご相談させていただきますのでその時はよろしくお願いします。
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 9月14日(金)22時01分13秒
編集済
  乳幼児の時から当院かかりつけの人の中には、成長の過程で発達障害の可能性を保育園、幼稚園あるいは学校で指摘される人が一定の割合で出てきます。

そのような人から相談を受けた時に、突然「うちは専門ではないから他の医院へ行ってください」というのは、心苦しく感じておりました。

そこで2年前より、週3回、臨床心理士に来ていただき、自閉症、ADHAについての検査、あるいは知能検査を行ってもらい、その結果に基づいて、臨床心理士と相談しながら投薬や支援を、必要があれば学校の先生の協力を得ながら行っています。

ですから、対象者は当院かかりつけの方に限定させていただいております。
広く一般に患者さんを集めて診断治療するものではありません。

その旨をご理解いただき、具体的なことは次回、かかりつけとしてご来院の折に直接ご相談ください。
 

発達検査について

 投稿者:あおママ  投稿日:2018年 9月14日(金)21時38分20秒
  いつもお世話になっております。
発達検査についてお尋ねします。
やまて先生のところで発達検査をされると聞いたのですが具体的にどのような検査なのでしょうか?
また検査希望の場合は時間的に何時ぐらいに受診すればいいですか?
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 9月14日(金)07時27分54秒
編集済
  今の季節、症状と経過から判断して、何らかのアレルギーが関係しているようですね。
一度、アレルゲンの検査をして、今後の対策をしていった方がよいかもしれません。

また、それだけではなく、感染症も関係している可能性もあります。

ひどく悪くなるようなら、今週中朝一番か午後一番の来院をお願いします。

緊急性がないなら、順を追って解決していきましょう。
 

7月下旬から長引く朝と寝る前の咳

 投稿者:3歳児の母  投稿日:2018年 9月14日(金)07時12分17秒
  7月下旬より朝と寝る前にゴホゴホ咳が出ています。
お休み中で、梅田病院、前田耳鼻科を受診しましたが、咳が出るので、8月7日に受診しました。アスベリン散、カルボシステイン、キプレス、ホクナリンテープ、アドエアをもらい、症状がよくなりました。朝少しまだ咳が出るので8月14日に追加で4日分アスベリン散、カルボシステインをもらい一度咳が止まりました。1週間後、エアコンを長くつけて寝ていたせいかまた朝夜の咳が出始めました。8月31日にまた受診し、いびきを少しかくのでアスベリン散、カルボシステインと漢方葛根湯をもらいました。漢方を子供が2回目から嫌がり飲んでくれなかったので、アスベリン散の方だけ飲み続けてました。症状は軽くなりましたが、朝起きて水分を取るとゴホゴホ咳が出ます。夜はぐっすり寝ていました。鼻づまりからの咳と思い、9月12日に耳鼻科を受診し、ムコダイン、ホクナリンドライシロップの入ったものを1週間分もらいました。今、2日間飲んでいます。アラミスト点鼻薬も使っていますが、夜中にも咳が出るようになり受診前より悪くなっているように思います。このまま薬を飲んで様子を見た方がいいのか、すぐに受診した方がいいのかわかりません。あまりに咳が長引くので、心配です。宜しくお願いします。
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 9月12日(水)20時01分22秒
  鼻涙管閉塞では、目やにが出るはずですが・・・。
実際診てみないと、よくわかりません。
 

鼻詰まり?について

 投稿者:生後11ヶ月娘の母  投稿日:2018年 9月12日(水)15時58分52秒
  生後11ヶ月の娘がいる母です。
2週間程前から娘の鼻詰まり?が気になります。
鼻詰まりなのか私自身も分からないのですが、呼吸をする度、フガフガいっているのです。
でも鼻水は全く出ず、咳がでたりもしません。
先日耳鼻科へうかがい、扁桃腺が炎症を起こしていると点鼻薬を頂いたのですが、あまり改善されていないように思います。

娘は以前から鼻涙管閉塞症ではあるのですが、これが鼻詰まりと関係はあるのでしょうか?
寝ているときも口呼吸になったりしてて可哀想で…。
お手数ですが、教えて頂ければ、幸いです。
宜しくお願い致します。
 

Re;口元のゆがみ

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 9月 9日(日)21時09分37秒
  よく見ないとわからないようでしたら、生まれつきの左右差かもしれませんので、特に気にされなくてよいでしょう。

徐々に顕著になりはっきりしてきたら、顔面神経麻痺の疑いがありますので、まず耳鼻咽喉科か、MRIの撮れる大きい病院を受診さてることをお勧めします。
 

お礼

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 9月 9日(日)21時05分36秒
  大変うれしいメッセージをありがとうございます。
一気に元気が出ました。

毎日診療をしておりますと、いろんな意味で大変なことも多く、早く引退したいという気持ちになることもあります。

でも、このような具体的なメッセージを直接いただくと、まだまだ頑張らねばという気持ちが沸き起こってきます。

どうもありがとうございました。
 

おねしょ、おもらし。

 投稿者:S・N  投稿日:2018年 9月 9日(日)09時35分56秒
  いつもお世話になっております。相談ではなくお礼を伝えたくて書かせて頂きました。
小学四年と二年の息子がいる母です。初めて、やまて小児科に受診したのは次男が年長の時でした。次男のおねしょと、おもらしが治らず、小学生になる前に昼だけでも治したいと思い受診しました。長男も、おねしょだけでしたが一緒に受診しました。地元の小児科や、泌尿器科、色々行ったのですが、『大きくなれば治るよ。そのうち治るから。おねしょくらい大丈夫。お母さんが、気にし過ぎだよ。』と、相手にしてもらえず。保育園でも、毎日トイレまで我慢して行くのにトイレを見たらもれてしまう子供、『俺いっぱい頑張っとるのにもれるんよ。』と言う子供に何も言えませんでした。おねしょやおもらしなんて大した事ではないかもしれないけど、私達家族にとっては、とても辛くすごく悩まされていました。両親も子供頃おねしょしていたので遺伝と言われる事も、私が怒るからじゃ、気にし過ぎるから、とても責められているようで、どうしていいのか分かりませんでした。
でも、先生に出会い、初めてエコーなど親身に診て頂き、生活指導を細かくしてもらって今まで何がいけなかったのかが、よく分かりました。とても救われた気持ちになりました。生活習慣を直し、薬飲んで、日記をつけてを繰り返す事で、どんな時にもれるのか、おしっこもあまり貯める事が出来なかったけど、少しずつ貯める事が出来るようになりました。子供達も治したい一心でしてくれました。半年で、次男のおねしょがなくなり、一年で薬を飲んでいれば昼のおもらしも出る事なく過ごせ、二年で完全に治りました。まだ、子供達は夜これ以上水分を摂るともれそうと、コントロールしている部分はありますが、それで調節出来るならと思っております。先生に出会えていなかったら、まだまだ治っていなかったと思います。本当にありがとうございました。長文になり、大変すいません。
 

口元のゆがみについて

 投稿者:2児の母  投稿日:2018年 9月 8日(土)23時41分19秒
  今日の夕方主人に言われて気が付いたのですが、7カ月の娘の右側の口元が笑ったときに下がっているように見えました。

お恥ずかしながら、いつからなのかはっきりはわからないのですが、写真を見てみると8月末頃にも、笑ったときに同じように下がっている写真が残っているので、毎回ではありませんが、その頃にはあったのだと思います。

近々2回目の日本脳炎ワクチンを接種させようと思っているのでその時でも良いのか、月曜に早めに受診した方が良いのか…迷っており教えていただければ助かります。よろしくお願いいたします。
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 9月 4日(火)09時25分32秒
  保育園に通い始めると、次々と新しい病原体に感染するため、ほとんどの方が同じような症状になるようです。しかし、多くの方は数か月から1年すると、免疫がついて元気になるようです。

ただ、アレルギーがあると、症状を繰り返しやすい、治りにくいということを経験します。

時間の問題と言えば言えます。ただ、その間、重症化させないことが大切です。鼻水を定期的に吸引するだけでも随分効果があります。

哺乳力が落ちる、夜眠れないなどの症状が続くと、やはり受診されたほうがよいでしょう。
 

長引く鼻水と哺乳量減少

 投稿者:6カ月児ママメール  投稿日:2018年 9月 4日(火)05時46分35秒
  生後5カ月から、保育園に行っています。行き始めてすぐから鼻水が続いています。熱は時々37.5°程で落ち着くのですが、ホームケアを続けても完治しないままです。金土日と鼻水が多くなり、寝ても鼻詰まりで泣いてあまり寝てない感じでした。土日に目やにが酷くなり、口呼吸のためか哺乳量も通常の半分で心配です。耳をよく触ったり、目をこすったりと眼科?耳鼻科?と思うのですが、かかりつけの小児科で「鼻水くらいで」と言われ行くのを躊躇っています。私自身蓄膿があり、多分何かに反応する鼻炎もあるみたいです。子供の鼻水は、中耳炎に繋がるのでは?と心配もあって、どこまでホームケアなのか疑問です。現状は、哺乳量が半分になるのが、1日5回の授乳中2回以上。土日、目やにが多く目をこすっていたが、月曜日目やに無し。耳はよく触る。という感じです。鼻水の色は透明ですが、家庭用の電動鼻吸い器でとってもズルズルいっています。土日寝苦しそうで、月曜の夜は眠れています。このままずっとホームケアでいいのでしょうか?  

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 8月31日(金)21時22分16秒
  5歳は舌下療法ができる一つの目安です。

4歳でも3歳でもできればOKです。
逆に6歳でもできなければ延期です。

個人差があるということです。
 

ダニ舌下免疫療法について

 投稿者:4歳男の子の母  投稿日:2018年 8月31日(金)18時59分52秒
  今月5歳になるのですが、治療は5歳の誕生日を過ぎてからでないと出来ないのでしょうか?  

Re:喉のできもの

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 8月30日(木)09時08分19秒
  ヘルパンギーナかヘルペス性口内炎が考えられますが、特に症状を訴えなければ、しばらく様子見でよいでしょう。  

Re:アレルギー皮膚検査

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 8月30日(木)09時06分51秒
  当院では、皮膚のパッチテストはしておりません。  

喉のできもの

 投稿者:4歳児母  投稿日:2018年 8月30日(木)04時21分9秒
  お世話になります。
昨日の朝子どもの左ほっぺ内側に口内炎のようなものがありました。子ども本人は噛んでないと言うので何故出来たのか分かりません。
一日たち今日喉の奥にツブツブが何個か出来ているのを確認しました。発熱、咳、鼻水などの症状は全くありません。そのような病気はありますでしょうか?
 

アレルギー皮膚検査

 投稿者:NT  投稿日:2018年 8月30日(木)03時24分29秒
  一歳の子に卵、ナッツ系の皮膚検査パッチテストは施行されていますか?  

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 8月29日(水)21時12分18秒
  5個なら取りましょうか。
まず、麻酔のテープを取りに来てください。

もちろん、取りたくなければ取らなくてもよいと思います。
スイミングも通常は禁止にならないはずです。
 

水いぼ

 投稿者:4歳児 母  投稿日:2018年 8月29日(水)20時33分58秒
  肘の内側に小さな水いぼが5個ほど出来ているのを今日発見しました。保育園はもうプールがないのですが、週に一度スイミングに通っているのでスイミングを治るまで辞めるべきか水いぼを摘み取るべきか悩んでいます。そちらで摘み取る処置は出来ますか?その他おすすめの対処法はございますか?  

じんましん

 投稿者:  投稿日:2018年 8月28日(火)18時23分7秒
  早速、ありがとうございました。
安心しました。様子をみてよいとの事なので、また何かありましてらよろしくお願いいたします。
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 8月28日(火)18時10分52秒
  自然に消える軽いじんましんは、数日様子を見てよいでしょう。
薬も、特に必要としません。
 

じんましん

 投稿者:  投稿日:2018年 8月28日(火)17時07分33秒
  お世話になります。
少し前に、じんましんの件で相談しました。ほぼ毎日じんましんが出てます。わりと、すぐにひきます。
保育園でも、じんましんが出ては、しばらくしたら、消えるとのことです。塗り薬で治りますが、様子をみていいですか??
受診できるとしたら、来週の月曜の朝になります。
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 8月24日(金)22時11分37秒
  了解いたしました。
予約の上、余裕をもってご来院ください。
 

Re.

 投稿者:高3女子  投稿日:2018年 8月24日(金)21時53分47秒
  わかりました。かかりつけなので後日伺います。  

Re: アレルギー

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 8月24日(金)09時07分5秒
編集済
  まれに、血液検査が陰性でも、卵を食べてじんましんなどアレルギー反応が出ることがあります。
再現性があるなら(いつも出るなら)、卵アレルギーです。

逆に、血液検査陽性でも卵を食べて何の反応も出ないこともあります。
この場合は、卵アレルギーとは言いません。

食材の量、調理法、体調や他のアレルゲンの存在によっても、反応の有無や強さが変化します。
そして、それが年齢によっても変化します。

保育園での対応は、「家で食べて大丈夫なものは与えてOK、家で反応が出るものは保育園でも禁止」ということになります。

当院かかりつけの方なら、栄養指導を詳しく致しますので、一度ご来院ください。
 

Re

 投稿者:山手智夫  投稿日:2018年 8月24日(金)09時02分49秒
  心室性期外収縮などの不整脈が考えられます。

それと背中の痛みや息苦しさは関係ないと思います。

気になるようでしたら、当院かかりつけの方ならご来院ください。

かかりつけでない場合は、年齢からすると内科、できたら循環器専門のところがよいでしょう。
 

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