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ありがとうございます。

 投稿者:みさ  投稿日:2012年 5月15日(火)21時11分40秒
  お忙しい中、先生のご意見を詳しく聞かせて頂きありがとうございました。
とても参考になりました。
 

鍼灸の回答読みました。

 投稿者:診察券番号13491 がるる  投稿日:2012年 5月14日(月)11時11分25秒
  お忙しい中、重複した書き込み、失礼いたしました。
医学的な見解がわかり安心しました。
鍼灸は、ストレスを感じたら気分転換のつもりで受診しようと思います。
ありがとうございました。
 

鍼灸院

 投稿者:診察券番号13491 がるる  投稿日:2012年 5月14日(月)10時54分54秒
  こんにちは、本日から体外受精の準備に入り、プルマリン錠を服用をはじめました。

不妊症にいいと聞き、鍼灸院に通っているのですが、今のこの期間に通っても問題はありませんか?
 

(無題)

 投稿者:yapi  投稿日:2012年 5月14日(月)01時35分21秒
  お世話になっております。診察券番号13514、主人13582です。

子宮内膜異型増殖症の疑いで、ご紹介頂いたがんセンターを4月26日に受診し、子宮内膜の細胞診、組織診をしていただきました。
その結果、特に異常はみられないとのことでした。
過去に異型の形跡があったのかもしれないねとのことでした。

N先生からは、このまま何もしないで不妊治療を続けるか、子宮内膜全面搔爬後ホルモン療法(半年間ホルモン剤投薬)をするか、と言われました。
その場ではホルモン療法を選択し、5月17日にオペの予約を入れたのですが、異常がないとのことで、このまま不妊治療に戻ってもいいのか、念のため内膜を全面搔爬したほうがいいのか少し迷っています。ホルモン療法は強くすすめられたわけではありません。稲垣先生のご意見をお聞かせいただきたいです。

もう1点、主人に処方されているクロミフェンですがこのまま継続で、3か月間飲み終わった後受診でよろしいでしょうか?

以上お忙しいところすみません。よろしくお願い致します。
 

お答え

 投稿者:院長(資郎)  投稿日:2012年 5月12日(土)20時59分16秒
  ひまわりさん:この世界は何でも標準がいいですね。遅すぎるのも早すぎるのも結果はよくありません。最近hMG刺激の体外受精は行っておりませんが、ショート法やロング法で体外受精を行ってた頃はだいたい8-10回注射を打って採卵するパターンが多く、それくらいが妊娠率も高かった様に思います。反応に時間がかかるのはFSHの高い人に多いのですが如何でしょうか?私はクロミフェン採卵を専門にしているのでhMG刺激なら主治医の先生の方が詳しいと思います。

みささん:鍼灸には関心がありした。ちょうど10年くらい前になりますが、費用は全額当院が負担し鍼灸の先生を当院に来てもらい体外受精周期で希望のある方に併用しました。結果として妊娠率に変化は無く有効性は確認出来ませんでした。漢方薬も4種類くらい試してみたのですが、有効性は確認出来ませんでした。一つだけ学会発表はしたのですが、ネガチブな結果は得に取り上げられる事もありませんので逆に今でも鍼灸や漢方薬を併用される方は沢山みえると思います。鍼灸は私たちの治療と比べ長時間話をしながら治療を行うので精神的に楽になる方も多い様です。それはそれで悪い事とは思いません。漢方薬も内服を希望される方には処方しています。体調がよくなるのなら続けられるとよいでしょうと説明しています。但し直接的にいい卵が育つ様な結果は得られておりません。卵巣過刺激症候群が増えるような事もありません。そんな事はないネットに有効だと書いてあったと言われる方もみえると思いますが、私たちも高い妊娠津を望んで今日診療を行っています。本当に有効であれば私たちからお勧めします。
他にも妊娠し易くなる様に書かれているサプリメントは無効であると思います。先日も鍼灸でAMHが改善された方も居るので治療を受けていると言われる患者さんが受診されましたが、医学的には誤差範囲でなくAMHが増えると言う事は考えらません。体調がよくなるストレスが解消されると言う様な受け止め方の方がよいと思います。
 

鍼灸治療の併用について

 投稿者:みさ  投稿日:2012年 5月10日(木)21時05分1秒
  体外受精で良い卵がとれるように鍼灸治療がいいとゆう話を友人から聞きました。しかし、私としては、採卵周期に薬を飲みながら鍼灸治療も行うとなると、卵巣が過剰刺激になってしまうのではないかと心配で迷っています。先生は鍼灸治療の併用についてどう思われますか?  

採卵日までの日数

 投稿者:ひまわり  投稿日:2012年 5月 9日(水)20時24分5秒
  35歳 治療期間2年のひまわりと申します。
先回ショート法で採卵までに20日間かかり、今回もそれ位かかりそうです。みなさん14日辺りで採卵されているようですが、私みたいに20日かかっても大丈夫なのでしょうか?先回は成熟卵が8個とれました。が、そこからも成長が遅くきれいに分割してくれませんでした。
あまり卵の成長が遅いと質が悪かったりするのでしょうか?
なぜ毎回卵の成長に時間がかかってしまうのでしょうか?体質みたいなものなのですか?
次回も分割しなかったら・・と考えると怖いです。
 

ありがとうございました

 投稿者:はなはな  投稿日:2012年 5月 8日(火)19時06分26秒
  院長先生、早速のご回答ありがとうございました。

具体的な確率などで詳しくご説明いただいたので、やはり私の移植の結果は普通でないことがよくわかりました。
一度、不育の病院に行ってみようと思います。
 

お答え

 投稿者:院長(資郎)  投稿日:2012年 5月 3日(木)21時15分43秒
編集済
  はなはなさん:不妊の原因,得にこの1周期で妊娠に至らなかった原因を考えると1.受精卵が子宮に到達していない 2.受精卵の遺伝子が十分でなかった 3.その他に分けられると思います。体外受精の場合1は否定できるので2か3になります。やはり一番多い原因は2になります。1個の受精卵が十分な遺伝子を持っている確率は23%程度で良好な分裂卵なら30-40% 良好な胚盤胞であれば約65%です。良好でないにしても胚盤胞移植の妊娠率は1回あたり50%はあると思いますので6回の移植で1回の妊娠は低いと思います。(化学性流産は妊娠したことには含まれません)実際不妊治療で苦労されるケースはなかなか胚盤胞に至らない方になります。
私も不育症や習慣性流産はそれほど多いものではなく実際に治療されている方の半分以上は過剰な診断ではないかと思っていますが、ご夫婦のどちらかに軽い染色体異常がある可能性も考えられますね。それが分かったとしても有効な治療は無く妊娠するまで頑張るしか無いのですが...

やすほんさん:お褒めの言葉ありがとうございます。会計が早いのは電子カルテのお陰ですね。当院の電子カルテはファイルメーカーと言うデータベースソフトを使って私が作りました。専門家の人に500万くらいで売れますよと言われています。電子カルテからデータの転送をして助成金の請求用紙や体外受精の予定や成績その他殆どすべての書類を一括で管理しています。紹介状を書くのも早いですよ。採卵の痛みを軽減するには細い針を使うことと瞬時に卵胞に到達する技術が必要になります。細い針を使うには針を短くしないと危険になります。短い針を使う為には短いアダプターにする必要があります。つまり短いアダプターの使用出来る超音波の機械から始めないと痛みの少ない採卵は難しくなります。
 

治療回数について

 投稿者:はなはな  投稿日:2012年 4月29日(日)22時30分59秒
編集済
  36歳、不妊治療期間3年、不妊原因不明、低AMHのはなはなと申します。
以下、今までの治療歴です。

A病院で新鮮胚移植3回→すべて陰性、融解胚盤胞移植1回→心拍確認後7週で流産
夫の転勤でB病院へ転院し、融解胚盤胞移植5回→1回陰性、4回化学流産
このように移植が9回になりますが、あきらめたくない気持ちでいます。

現在通っているB病院では胚盤胞の凍結基準も厳しいのですが、陰性や化学流産で終わると毎回「卵の質の問題」の一言で済まされてしまいます。

IVFを複数回繰り返しても結果が出ない場合、先生ならどのようにお考えでしょうか。
違う誘発方法を試すために転院するか、地道にこのまま続けるのか・・・

また、化学流産を含むとは言え、これだけの回数うまくいかない場合は、一度不育症の検査をすべきでしょうか。ちなみに今の病院の先生は不育症の存在は認めていません。

おいそがしところ恐れ入りますが、宜しくお願いします。

 

ありがとうございました。

 投稿者:y.o  投稿日:2012年 4月25日(水)09時53分43秒
  お返事ありがとうございました。
安心しました。
 

質問ではないのですが

 投稿者:やすほん(13466)  投稿日:2012年 4月24日(火)22時21分51秒
  転院して3周期になりました。稲垣婦人科での治療の感想を書かせてください。

<会計が早い!>
事務システムの効率がいいのでしょうね。

<ナースの方々の説明が明確>
とくに体外受精の説明をしてくださった方(お名前失念・・・)は質問への回答もわかりやすかったですし、
ちょっと気になったことを指摘したら「ご指摘ありがとうございます」と仰ったのに感心しました。

<採卵が痛くない>
前に通っていた病院で始めて体外受精をしたのですが、採卵前の消毒がイヤでした。グリグリと陵辱されてる気分。採卵も痛かったし、長かった。
ですが、稲垣先生は内診も痛くないですし、採卵も「これなら毎月でも大丈夫!」と、終わった瞬間に思いました。ガン検診のほうが痛いです。

<家計にやさしい>
前の病院で採卵した際、空胞だったことのショックに追い討ちをかけたのが料金の15万円が一瞬でパーになったこと。
胚移植までいかなかった場合、移植を行える周期まで2回採卵が無料ということで、
家計はもちろん、気持ちに余裕がうまれ、すぐに次も頑張ろう♪と思えます。

転院してよかったです!駅から近いのも有り難いです。
次は胚移植して、妊娠したいな~。
 

ありがとうございます。

 投稿者:あやぷりん(12326)  投稿日:2012年 4月24日(火)18時33分26秒
  お忙しい中回答ありがとうございます。
先生も胆石をお持ちなんですね!
できれば早く不妊治療を再開したかったので、
薬を飲んでみようと思います。
また5月にお邪魔させていただこうと思っております。
そのときはよろしくお願いいたします。
 

(無題)

 投稿者:ゆう  投稿日:2012年 4月23日(月)11時56分58秒
  ご丁寧にありがとうございました。
しばらく自己流でタイミングを見た後、また治療を再開したいと思っています。
ダメもとでカウフマンチャレンジしてみます。
 

ありがとうございました

 投稿者:AMO11808  投稿日:2012年 4月22日(日)22時44分39秒
  お忙しい中、ありがとうございました。卵胞の大きさで排卵後かそうでないかわかるのですね。またお願いいたします。  

ありがとうございました。

 投稿者:たま  投稿日:2012年 4月22日(日)17時09分48秒
  お忙しい中回答いただきありがとうございました。
癒着がどうしても気になってしまい、仕事で忙しくなる前に検査だけでもしておこうと他院で診察をしてもらいました。
不安ばかりが先走ってしまっていました。

これからもタイミングで様子をみていきたいので、よろしくお願い致します。
 

(無題)

 投稿者:げんさん  投稿日:2012年 4月22日(日)06時00分33秒
  お忙しいなか回答ありがとうございました!通水を行った後の痛みが本当に尋常じゃなく痛すぎて、他の先生の意見が聞けて嬉しかったです。刺激を受けて痛みが出ることも在るんですね!ありがとうございました!  

ありがとうございました

 投稿者:8214 ゆうり  投稿日:2012年 4月22日(日)01時18分33秒
  先生お忙しいなか、凄く分かりやすく説明して下さってありがとうございました!
納得しました。また気持ち良く体外受精に挑めます。
都合により人工授精をお願いする周期もでてくるとは思いますが、どうぞよろしくお願いします。
 

お答え

 投稿者:院長(資郎)  投稿日:2012年 4月21日(土)23時57分35秒
編集済
  y.oさん:死んだ精子は受精しません。その行為で胎児奇形が増加する事はありません。

ゆうりさん:卵子は毎回違いますが、毎回細胞分裂の綺麗な良い受精卵が取れて早く妊娠される方とよくない為妊娠に苦労される方がみえます。細胞分裂が綺麗な受精卵は受精卵の遺伝子異常が少なめでよくない受精卵は遺伝子異常が多めになり妊娠を決定づける一番の要因になります。よくなくても遺伝子正常の受精卵はありますので一人目のお子様の様に妊娠出産される訳です。ご希望があれば人工授精は可能です。お子様連れの場合内診台での10分間の安静を短縮する事があります。

AMOさん:卵胞は小さくなっていなかったので排卵後ではありません。これが変性卵と確信出来るものが無い変性卵か空胞であったかだと思います。

たまさん:ご自分の判断で他医に受診されそこで体外受精を勧められ再診されております。当院でははじめから体外受精を勧めている訳ではありません。右卵管も拡散像を認めないものの明らかな閉鎖所見が無いので右側での妊娠も不可能ではないと思います。どこか一つの病院にしぼって通院された方がよいと思います。

ゆうさん:月経血の減少と月経周期の短縮は卵巣の加齢よるものでしょう。カウフマン療法は卵胞の発育順序の乱れには有効ですが、乱れていない状況では有効ではありません。

あやぷりんさん:私も胆石がありウルソを飲んでおります。ウルソを飲んでも胆石は溶けないと思いますが、ある程度大きくなるのは予防出来るのでしょう。不妊治療中にウルソを飲んでも問題ありません。妊娠中の胆石手術も安全に行えると思いますが、妊娠していない状態の方が更に安全であるとは言えるでしょう。発作が起きなければ生涯胆石を持ったままでも問題ありません。発作が起きそうな大きさや形なら手術をした方がよいでしょう。

藤原さきこさん:子宮奇形の場合大変子宮が小さい方が見えます。子宮が極端に小さいと着床障害や習慣性流産の原因になる事があります。治療も大変困難になりますので十分な大きさが保たれているなら安心材料になります。

げんさんさん:通水による子宮への刺激でプロスタグランディン(痛みのもとになるもの)が放出されているのかも知れません。或は通水液が腹膜を刺激している可能性も考えられます。少し遅れて症状が出ても不思議ではありません。鎮痛剤を通水直後(或は直前)に内服するとかなり症状は軽減されると思います。
 

(無題)

 投稿者:げんさん  投稿日:2012年 4月20日(金)20時54分25秒
  はじめまして。現在不妊治療中なのですが、卵管造影検査により、片側が詰まってもう片方も詰まり気味と診断を受けました。それで毎月排卵前に1度通水を行っているのですが、通水中は大丈夫なんですが、帰宅後1時間後に必ず立てないしほどの激痛に襲われます。痛み止めも処方されていますが、効かず我慢しつづけて、翌日も痛みは取れず歩くのもつらい程です。3回行ってすべて通水後帰宅して1時間たってからの激痛に襲われます。先生に聞くと内膜症の可能性があるとの事で整理中に血液検査をしましたが、問題ないとのことでした。卵管が詰まっている人は通水が痛いと聞きますが、通水後しばらくして痛くなったりする事はあることなのでしょうか?他に何か原因の可能性があったりするのでしょうか?教えて頂けましたら幸いです。  

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